2021年3月31日 星期三

男性乳癌患者術後也可評估做乳房重建


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2021/04/01 第701期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 男性乳癌患者術後也可評估做乳房重建
新書上架 乳房疾病與乳癌
 
     
男性乳癌患者術後也可評估做乳房重建
慈濟醫院整形外科李京軒醫師《健康世界》
54歲體型瘦弱的張先生近一年發現左前胸有顆成人拳頭大、合併腫脹疼痛的硬塊,左乳頭也頻頻滲血,至醫院就醫確診罹患乳癌。經過治療,腫瘤雖已順利切除,卻在張先生左胸口留下10公分的凹洞,不僅讓他心情低落,也影響後續放射線治療,醫療團隊評估後轉介給整形外科進行「闊背肌皮瓣乳房重建手術」,重建後的傷口癒合良好迅速。

根據108年國民健康署數據統計,每天平均約31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因而失去性命。然而,乳癌並非女性專有,男性也會發生,比率約女性的兩百分之一。

在醫療技術發達的現今,乳癌治癒率提升許多,但部分病人在腫瘤切除後,出現擔憂、自卑、多重失落等因外觀落差造成的負面情緒,其實若經醫師評估且各方面條件許可,重建乳房不僅是能恢復病人自信的美容手術外,亦是乳癌治療的一部分。

乳房重建依個體病情不同分為立即重建或延遲性重建,手術方式則分為自體闊背肌皮瓣移植、自體腹直肌皮瓣移植及義乳植體重建等。

通常醫師會選擇帶有血液循環功能且包含皮膚、皮下脂肪、肌肉等的「皮瓣」做重建,從病人病灶同側的背部分離闊背肌皮瓣,經由精密設計,使其呈現風箏形狀,從背部經由腋下通道轉到胸前,以覆蓋於乳房缺損部位,癒合迅速且利於後續放射線治療。

尤其女性患者因為需更加注意左右乳房對稱之問題,可在這過程放置組織擴張器,避免放射線治療使皮膚組織攣縮,待療程結束,再將組織擴張器換成矽膠義乳即可達到良好且較為對稱的外觀。

乳房重建方法多種,須考量病人的臨床情況、期望與意願等多方因素影響,各有優缺點,需仰賴術前的醫病溝通,才能達到最理想的成效。

(文章相關訊息請上健康世界e學苑)

乳房疾病與乳癌
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