| 為什麼我的孩子總是不斷做出重複相同的動作？ | | 如何解決孩子的「強迫症」 |
「美儒老師，說到孩子的這個情況，我實在很難開口，我怕別人笑！我家老公一年之中至少有八個月必須留在大陸工作，在台灣我跟兒子幾乎就是相依為命，不敢說自己是多好的媽咪，但我真的是全心全意地照顧兒子。
兒子現在念國小四年級，學校老師前些日子多次來電，說孩子近來衛生習慣非常不好，上課常常挖鼻孔，挖了鼻屎還直接往嘴裡送。同學就在背後叫他『鼻屎王』，甚至不願靠近他。麻煩的是，挖呀挖的，可能早已挖不出鼻屎，結果挖出鼻血來；他一流鼻血，我還得急急趕到學校把他送到健康中心。
其實從國小上學以來，每次考試，兒子的成績一直排行班上第一，偶而沒拿到第一，他就會躲在房間裡誰也不理。有一次數學考試，他認為一定可以得一百分的，卻因為計算不小心而拿了九十八分，他竟然一回家就放聲大哭、捶打牆壁、大喊大叫責罵自己。
我這幾天一直在想，會不會從小我把他逼得太緊？樣樣期望他拿第一，造成孩子得失心這麼重？
他現在才十歲，就好像已經變成老師、同學眼裡的怪物，我實在好怕、好擔心。老師，請你救救我和孩子！…」
從這位心急如焚媽媽的字裡行間，幾乎可以讀到一位雖有婚姻之名、而實質卻更類似單親媽媽不為人知的辛酸苦楚。
★怎麼判斷是不是得了「強迫症」？
在醫學上，所謂的「強迫症」指的是對某些特定事物具有強大反應與不安，以至腦海中不斷出現無法控制的想法或畫面；為了平衡和抵銷這些焦慮感，他們只好一再重複某些不合理的行為。
2014 年五月號美國Parents 雜誌（這期雜誌內容以預防家暴、性侵為主軸）以「隱形的霸凌」來描述「強迫症」，說「強迫症」就像躲在孩子腦中的「霸凌者」；強迫症患者屈服於它雖然可以獲得短暫的寧靜，但它往往又會食髓知味地不斷出現。
★為什麼會有「強迫症」？
根據精神科專業醫生表示，強迫症患者腦中出現的念頭，就如電視螢幕上的跑馬燈一樣，會一再不斷地在腦中插播出現，難以控制也無法忽略。
典型的強迫症者會不斷重複一般人看來是無意義、且會帶來個人困擾或浪費時間的動作，如不斷地洗手、洗澡（擔心被感染或污染）；不斷地挖鼻孔、吃鼻屎；無法自主地啃咬手指甲或衣服領襟，甚至拔頭髮、拔眉毛。有的家庭主婦患者則會不斷地檢查瓦斯開關、房門、電燈有沒有關好？不停地擦地板，不准有一丁點飯粒、菜渣掉在地上；毛巾、鍋碗瓢盆要求務必整齊地以某個固定的方向或次序排列的「要求強制對稱」狀況；甚至不斷一而再，再而三地複誦自己說出的話；有的人在焦慮中，則會不停地禱告、不斷地唸經。
對強迫症者而言，這些不斷重複的動作，光憑意志力是很難控制的；如果勉強用外力來壓抑，其出現的結果往往反而會誘發嚴重的焦慮症或併發社交恐懼症（畏懼進入人群與人交往）。
強迫症在童年常被忽略，縱使在幼童時候就有跡象可尋，卻總是不易被爸爸媽媽師長察覺，因為這類孩子往往在學習行為表現上是成年人眼中「優秀」的「乖寶寶」，生活言行聽話、有規律，完全符合大人們的期待。
強迫症的起因到底是什麼？精神科醫學目前並沒有完整、明確的定論。但從國外長年醫學研究顯示：強迫性病患的大腦尾核（caudate nucleus）與新額葉基底區（Orbitofrontal cortex,OFC）、基底核（basal ganglia），顯然與一般人有特殊的落差異常。
但更可能來自多種的致病原因，如天生的基因遺傳、鏈球菌感染引起的自體免疫反應。遭遇後天環境的重大壓力也可能使潛藏病情提早發作，但壓力終究只可視為誘發因子，絕非致病的根源。
★長期追求完美百分百，埋下引爆點
爸爸媽媽過於嚴格，幾近「一絲不苟」的管教方式，或過度保護、溺愛的教養方法，或突然遭遇生活上重大創傷、家庭變故（如至親的突然意外過世、被遺棄、被凌虐、被性侵），都可能促使病情發作。年齡愈小的孩子，上述因素所造成的「感染力」和「後遺症」往往也愈大。
記得多年前，我的班上就出現過這樣的孩子：學校的卡其制服不論是上衣或長褲，永遠熨燙得整齊畢挺，衣褲邊緣稜角分明；更讓我驚訝的是，開學一個月不到，他的週記本已從原本卻厚厚的二十五張變得只剩薄薄四張。
每一張、每一行、每一個字都是工工整整、筆劃一筆一撇一橫一豎，有如刀工雕刻般嚴整精確、大小一致，幾乎比電腦打字還整齊。尤其令我驚奇的是，從國內外記事到讀書心得到生活感想，全篇找不到任何塗改、刪減的痕跡；也就是說，連一丁點「立可白」塗改的痕跡都沒有。
我利用下課時間找了這長相十分俊秀的少年談話：「週記是我們師生間心靈交流的天地…你把字寫得這麼漂亮、這麼用心，要花不少時間吧？」
少年笑得一臉靦腆地告訴我：「老師，我，我沒辦法。我一定要寫到自己看了順眼才可以！」
開同學後不久的「學校日」親師懇談會，少年的父母都沒有出現。仔細查閱少年的資料，爸爸在一所私立大學任教，媽媽則是台北一所明星國小的主任，少年是家中唯一的孩子。
令人不解的是，少年當初是以五科逼近全滿級的高分成績進入建中的，為什麼短短一年不到的時間，成績就如「兵敗如山倒」般地土崩瓦解，從國、英、數乃至於地科、普化、歷史、地理，幾乎沒有一科能達到六十分及格？
★資優少年為何「兵敗如山倒」？
其實在考試巡堂時我早已發現，男孩在寫試卷時總是會不斷回溯前面的試題，而無法進行接下來的題目；不論讀哪個科目，他始終「逡巡」在先前的字裡行間，而難以完整讀完一個段落，更別提是全文完整閱畢。
以中文書寫為例，我跟男孩一再表示：「只要筆劃清楚就好，不必每個字、每個標點符號都那麼工整。」在一個放學的黃昏時刻，男孩紅著眼眶終於對我吐露他多年埋藏心底的聲音：「老師，從拿筆寫字開始，媽媽總是規定我每一筆、每一劃都要整齊一致。如果稍微寫歪了，或不小心超出格子，媽媽不是打我的手，就是立刻把我寫的那一張撕掉，要我重新再寫…」男孩說著說著，聲音愈來愈小，頭也垂得愈來愈低，而且開始不自主地啃咬起他的手指甲。
★不願面對、刻意逃避是加速「病情」的大推手
如果您問我：「後來呢，後來那孩子怎麼了？」
坦白告訴您，我多次打電話、透過E-mail 想跟孩子的媽媽—那位曾榮獲「特殊優良教師」獎、教育界幾乎是大家公認，未來的名校校長、杏壇光芒熠熠的明日之星。我急於邀她聚談，想跟她溝通孩子面臨的困境。孩子的媽媽不是回答我：「公務繁忙」不能與會，就是對我不予回應不予理會；好不容易找了孩子的教授爸爸，他在電話裡就直接告訴我：「孩子的事都是他媽媽在管，請你找我太太就是。」
後來呢？沒多久，高二上學期尚未結束，孩子的媽媽悄悄地為兒子辦了休學，從此，校園裡再也見不到那帥得讓人難以移開視線的少年。
而男孩那年那日在我面前，淚光閃閃傾訴長久歲月堆積的委屈，還有慢慢低垂的臉，和那啃咬手指甲的模樣，縱使時隔多年，卻始終彷彿昨日歷歷在眼前。
一想到這少年我總是悵然鼻酸又交織著無奈與感傷，始終覺得他是我教育行路上一道揮之不去的「傷痕」。
~以上資料摘自《如何培養高EQ孩子》陳美儒◎著
人類智庫【人類文化】出版
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