2020年11月11日 星期三

冬天到了,異位性皮膚炎病患可以泡溫泉嗎?


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2020/11/12 第681期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 冬天到了,異位性皮膚炎病患可以泡溫泉嗎?
新書上架 異位性皮膚炎完全解析
 
     
冬天到了,異位性皮膚炎病患可以泡溫泉嗎?
台大皮膚部主治醫師/朱家瑜《健康世界》
異位性皮膚炎容易在冬天惡化

時序進入冬季,天氣會變得較為乾冷,皮膚中的水分也隨著容易流失,對於一般人而言,常常只是造成冬季癢的症狀;但對於異位性皮膚炎的人來說,卻是癢上加癢,往往造成原本的皮膚炎惡化,再加上抓抓癢癢、癢癢抓抓的惡性循環,更使得這些病友們「體無完膚」。其實,只要能夠在日常生活中注意適當的保養,就可以避免這樣的小孩在寒冬中,還要承受皮膚炎所帶來的痛苦。

已有許多實驗證明,皮膚乾燥會使得角質層的含水量下降,角質層的保護功能也會變差,皮膚就容易受到外來的刺激而發炎;此外,乾燥時角質層也會容易剝落,而只要角質層受到輕微的傷害,就可以引發一系列的細胞激素反應,導致皮膚發炎,並造成搔癢的症狀。

這樣的情形在異位性皮膚炎的病患中會更變本加厲,因為在他們的皮膚中原本就有許多引發過敏的細胞與細胞激素,所以造成的搔癢也會更加厲害,如果忍不住又去搔抓,往往會一發不可收拾。

如何改善?

針對這樣的問題,要如何來改善呢?首先是要使用合適的潤滑劑(emollient)來保養皮膚,傳統上最好的潤滑劑是凡士林,因為它很油、不容易乾掉又幾乎不會引起過敏,然而缺點是相當不透氣,擦完之後常會讓人感覺皮膚無法「呼吸」,有時還會引起阻塞性的毛囊發炎。

此外,尿素(urea)也是皮膚科醫師常用的潤滑劑,它具有含水劑(humectant)的保濕功能,又可以去角質、促進其它藥膏的吸收,實驗證明:在皮膚炎的病灶上塗抹尿素可有效改善角質層的含水量,並使角質層的障壁功能迅速恢復。

隨著對角質層的組成與功能有了更多的瞭解,現代最新的潤滑劑往往可以模仿角質層的組成,提供更多具有滋潤效果的油脂、含水劑、維生素。甚至有些法國的潤滑劑中所含有的活泉水,也經過科學證實能有效抑制過敏細胞的趨化作用(chemotaxis),並具有調整表皮微生物體與免疫調節的功能,可抑制過敏性的Th2 細胞,或含有一些特殊的礦物鹽與微量元素,因而具有抗發炎的效果。

有些潤滑劑則含有專利的天然保濕因子,具有接近人體皮膚的脂質組成;也有潤滑劑標榜最接近皮膚的酸鹼度(pH5.5)或滲透壓(osmolarity),除了減少刺激性外,還具有抑制細菌的功能。

小心感冒後皮疹惡化

此外,冬季也常常是流行性感冒與其他感染盛行的季節,異位性皮膚炎的患者常常會在感冒後惡化,而異位性皮膚炎病患若有疱疹病毒感染,更可能引起嚴重的疱疹性皮膚炎,病人會發燒、全身不適、皮疹惡化,同時全身皮膚出現許多小潰瘍。如果有類似的情形發生,務必要立刻就醫。

也有人因為怕太冷著涼,反而每天都穿得厚厚的,一旦進入有空調的環境,馬上悶出一身汗來,結果又造成皮膚發癢、異位性皮膚炎惡化。或是睡覺時穿著很厚的衣物,又蓋著大棉被,結果也是悶出一身汗,睡到一半奇癢無比,狂抓一晚的後果是第二天體無完膚,因此,筆者要提醒大家:冬天即使再冷,也要注意穿著要通風,厚重的衣物要能及時根據身體的溫度立刻去除,不要老是讓皮膚悶在衣服�堙A以免病情惡化。

想泡溫泉要注意以下幾點原則

國人流行在冬天泡湯、洗溫泉,認為能夠放鬆心情;舒舒服服地泡在霧氣靄靄的浴池中,實在是人生的一大享受!然而,患有異位性皮膚炎的人如果想要享受泡湯的樂趣時,請務必要特別注意:以往出現所謂溫泉皮膚炎的病例中,有許多是異位性皮膚炎的病人。

由於皮膚正在發炎時,原本的保護功能會變差,因此,一旦再接觸到外來的刺激物時(例如帶酸性的硫磺泉水),就會立刻造成皮膚進一步的傷害,甚至嚴重發炎潰爛(如圖)。因此,筆者要特別呼籲患有異位性皮膚炎的泡湯族注意以下幾點原則:

1.皮膚正在發炎時千萬不要泡湯。

2.盡量選擇中性泉質或弱酸性泉質的溫泉來泡。

3.泡湯時間不要太長,每15 分鐘要起來休息一下。

4.泡完湯務必要以清水沖洗乾淨,注意勿讓泉水殘留在皮膚皺摺處,特別要注意腳趾縫、手指縫、肚臍、腋下等處。

5.泡湯前後切忌以手用力搓抓皮膚。

6.如果泡完湯之後覺得皮膚很乾燥,應立即薄薄塗抹凡士林或其他潤滑劑。

(文章相關訊息請上健康世界e學苑)

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